警惕隐匿在笑容背后的抑郁

在人们的印象中，抑郁症患者往往“满面愁容”“情绪低落”，但现实生活中，有些抑郁症患者却是与“微笑”联系在一起的。

抑郁障碍是以情感低落、活动能力减退以及思维、认知功能的迟缓等为主要特征的情感障碍，但有些抑郁症却具有“隐形”特征，比如微笑型抑郁症。

世界卫生组织公布的数据显示，抑郁症在全球10大疾病负担谱中名列第5，预计到2020年将跃升至第2位。目前我国抑郁症患病率高、就诊率低、治疗率低，尤其是很多人对隐匿性抑郁没有认识。在西安杨森制药有限公司启动的以“美丽心灵，微笑绽放”为主题的“西安杨森精神卫生月”活动上，北京回龙观医院院长杨甫德介绍说：“在我国抑郁症患者的就诊人群中，能够被医生正确识别的约占20%，能得到有效治疗的在正确被识别患者中仅占20%左右。由此推算，我国抑郁症患者能够接受有效治疗的比例仅为0.8%左右。”

隐匿在笑容背后的抑郁

微笑型抑郁症患者的共同点是不愿意倾诉、不愿意放弃“尊严”，从而进入恶性循环。他们表面若无其事，面带微笑，甚至给人以开朗、热情的假象，内心深处却常感压抑与忧愁。很多时候，他们的笑不是发自内心深处，而是出于“工作需要”“面子需要”“礼节需要”“尊严和责任的需要”等等。

“微笑型抑郁症比普通的抑郁症危害更大。”杨甫德说，患者出于面子、责任的需要微笑示人，心理却积压下负面情绪。当承受的压力大到再也无法承受时，他们的反应也是巨大的，可能会从一个极度自信的人变成一个非常自卑的人，甚至会怀疑自己各方面的能力。尤其是那些看来乐呵呵什么都不在乎的人，其实只是把压力潜伏起来，人们往往忽略其情绪的发泄。

除了微笑型抑郁症外，隐匿性抑郁症还包括嗜睡型抑郁、激越型抑郁、疑病型抑郁。嗜睡型抑郁表现为嗜睡，开始时睡两三天症状消失，但随着时间的推移症状越来越明显，睡眠时间越来越长。这种嗜睡其实是潜意识里对现实的逃避。激越型抑郁的显著特征是容易动怒，其本质仍然是情绪低落，同时反映了患者对现实的不满以及力求摆脱的心态。疑病型抑郁患者常诉肌肉痛、头痛、背痛、胃痛、心慌、神经衰弱、小便频密和睡不好等，经过各种检查却没有大的器质性病变。这类患者在不自觉地设法以肉身的痛苦来代替精神的痛苦，希望借此博取同情与关注。

多发生在白领阶层

美国心理学家史培勒说：“这种病往往袭击那些最有抱负、最有创意、工作最认真的人。”

北京大学第六医院范肖冬博士表示，近年来，中国民众心理疾病呈高发态势，我们已经步入“全民焦虑时代”。2009年的一项调查显示，我国职业人群中抑郁和焦虑状况已较为严重，超过50%的人存在不同程度的抑郁症状。

文献显示，在我国，“微笑型抑郁”多发生在白领阶层，他们很多是机关工作人员、企业管理层或技术人员，男性要比女性多。有些人错误地认为患抑郁症没面子，出现抑郁的早期症状时会很抵触，认为只是情绪不好而已。当出现躯体症状，如疼痛、头晕、颈肩痛、失眠、乏力等，又往往被误诊。

很多白领都有失眠的毛病，大部分人认为这是饮食不规律、劳累所致，不会想到与抑郁联系起来。其实，睡眠障碍是抑郁症患者的主要症状，有统计显示，77.24%的抑郁症患者伴有失眠。但他们很多人却被诊断为神经衰弱、神经官能症、植物神经紊乱等。

抑郁障碍和心血管疾病的共病率也很高。精神应激可引起或加重冠心病患者的心肌梗死、心律失常；心血管疾病患者并发抑郁症的几率也很高，心内科门诊患者40%以上合并有心理问题，45%急性心肌梗死患者符合抑郁症的诊断标准。

用唠叨来宣泄压力

范肖冬认为，抑郁症患者，首先，要有恰当的自我评价，既不要妄自菲薄，也不能盲目自大，这样才能做出恰当的自我评价。其次，要培养良好的社会适应能力，与周围的环境和人和谐相处，千万不要过于敏感、偏激甚至愤世嫉俗。只有这样，才能主动减少自己面临不良环境、承受打击的几率。另外，要增强自己的心理承受能力，包括逆境、顺境、得意、失意。有兴趣的还可以看一些心理学方面的书籍，提高对心理健康的认识，不但可以在出现问题时开导自己，还可以帮助别人。最后，如果感觉自己承受着过大的心理压力，那不妨试试唠叨宣泄法。心理学家认为这可以宣泄内心压力，但要注意不能天天唠叨，否则周围的人也会听烦了，反而容易造成新的人际问题，更影响唠叨者的心情。

目前，精神疾病在中国疾病负担的排名中已超越心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾病位居首位，占总负担的1/5。“抑郁症并不可怕。”范肖冬认为，抑郁症是所有心理疾病中治疗最有突破性的一种，被称为精神科的感冒，只要及时干预，大多数都会治愈。但感冒治疗不当会引发肺炎，抑郁症不好好治可能导致自杀的恶果。当家中有人患了抑郁症时，亲属可以发挥一定程度的影响，更扮演着极其重要的角色，所以必须致力学习有关的知识和技巧，用以照顾患者。当人们出现抑郁症以后治疗起来可是十分费劲的，并且得抑郁症的时间越长治疗起来就越困难，所以当人们刚刚出现抑郁症情绪时我们就一定要做好预防抑郁症的事项，做好了预防抑郁症调理，相信抑郁症就会消失的无影无踪了。下面将为大家详细介绍一下预防抑郁症调理的一些知识。

1、不要试图叫抑郁症患者振作，因为他们做不到，他们的状况身不由己。

2、不要告诉他们这一切都只是他们想象出来的。对他们来说，那种痛苦是真实存在的。

3、不要一味批评。抑郁症患者非常敏感。一点点小批评也可能让他们陷入绝望的深渊，因此在抑郁症调理过程中，我们要适当的鼓励患者。

4、不要暗示他们必须为自己的心理状况负责。他们会因此有罪恶感，认为他们影响到周围的人。

5、不要干扰患者的治疗方式。负面的字句像“不要吃那些药，它们对你一点好处都没有”、“你为什么要去看那个烂医生”，如此只会伤害患者的自信，增加他们心中的困惑，对抑郁症调理非常不利。

6、抑郁症的预防还包括不要试图强迫他们做任何事，应不断给予他们鼓励与关怀。

最后，身为患者家人同时会面对种种压力，例如会担忧怎样照顾患者及家人，怎样辛勤工作赚取家用等等大大小小的问题，所以患者家属也应尽量开放自己，多些与人倾诉心事，抒发情绪，保持身心健康。

专家建议：当家中出现了有抑郁症症状表现的患者时，家属要积极陪同患者治疗，对于严重的抑郁症需要药物和心理咨询配合治疗。不要希望马上就可以治好，抑郁症常常有反复。多找患者的优点给于鼓励，多陪同他一起做他该做但觉得无力去做的事情，累积他的价值感。经常关注自己的情绪，预防自己被感染。范肖冬提醒大家，平时不要积压不良情绪，学会示弱，学会向信赖的人倾诉，同时坚持运动。运动中的人体会释放一种“快乐因子”内咖肽，它是人体的自然抗抑郁药物，能让人感到愉悦。但内咖肽只能在人体保存2—3天，因此一定要长期坚持锻炼，让笑容和快乐发自内心。